La Sécurité sociale va revenir dans le vert en 2019

Enfin, le retour dans le vert. En 2019, la Sécurité sociale devrait afficher un petit excédent de 700 millions d'euros pour le régime général et le fonds de solidarité vieillesse, après dix-huit ans passés dans le rouge. Cette bonne nouvelle arrivera un an plus tôt que ne l'avait prévue le Premier ministre. La Sécurité sociale suivra en fait la trajectoire pluriannuelle esquissée il y a un an dans les textes budgétaires, qui prévoyaient un excédent de 800 millions pour 2019. Le déficit pour 2018 , en forte baisse, devrait atteindre 1 milliard.

De nouveaux efforts

Le redressement des comptes a été long et douloureux, depuis le trou record de 28 milliards en 2010, au plus fort de la crise financière. L'année prochaine encore, il faudra consentir de nouveaux efforts pour que la Sécurité sociale puisse sortir la tête de l'eau. Le Premier ministre a annoncé en août un quasi-gel des prestations sociales sur les deux prochaines années. En 2019, cette mesure rapportera 3,3 milliards d'euros, dont 1,8 milliard pour le régime général.

Elle va singulièrement améliorer les comptes de l'assurance-vieillesse, qui aurait dû fortement revaloriser les pensions en raison d'une inflation attendue à un niveau relativement élevée (1,3 % hors tabac). Elles ne progresseront que de 0,3 % en janvier, pour un montant d'économies total de 2,2 milliards d'euros, dont 1,6 milliard portant sur le régime général. Cela permet à la branche revenue dans le vert depuis 2016 de continuer à afficher un excédent en 2019 (700 millions).

La branche maladie toujours déficitaire

La branche famille, qui devrait redevenir excédentaire en 2018 (400 millions d'euros), sera la deuxième à récolter les économies de la désindexation, avec un solde positif de 1,2 milliard d'euros en 2019.

Seule la branche maladie resterait déficitaire, de 500 millions contre 900 millions en 2018. Après le gros effort de cette année, qui devrait voir ce déficit diminuer de 4 milliards en une seule année - au prix toutefois de déficits hospitaliers gonflés -, le gouvernement a décidé de lever un peu le pied sur les économies dans la santé. L'objectif de progression des dépenses d'assurance-maladie a été relevé de 0,2 point à 2,5 %, soit 400 millions de plus. Il faudra donc éviter 3,8 milliards d'euros de dépenses nouvelles.

Allégements de charges sociales non compensés

Le redressement des comptes de la Sécurité sociale s'accompagne d' une rénovation des relations financières avec l'Etat , en vue de transférer une partie des excédents à venir à ce dernier, toujours lourdement déficitaire. Dès 2019, certains allégements de charges sociales ne seront plus compensés par l'Etat, pour 1,3 milliard d'euros : transformation du crédit d'impôt pour la compétitivité et l'emploi (CICE) pour les régimes spéciaux (400 millions), heures supplémentaires désocialisées (600 millions), allégements bas salaires dans le cadre de la bascule CSG-cotisations (300 millions). En 2019, l'Etat versera 46 milliards de TVA à la Sécurité sociale, mais ce montant va se réduire au fil des ans.

Par ailleurs, le gouvernement réaffirme la volonté d' éteindre la dette sociale logée dans la Caisse d'amortissement (Cades) . Cette structure de défaisance doit fermer en 2024. L'Agence centrale des organismes de Sécurité sociale (Acoss), qui détient 28 milliards de dette à court terme, va lui transférer 15 milliards : 1,5 milliard en 2020, 2 milliards en 2021, 1,5 milliard en 2022. La Cades touchera des recettes supplémentaires, une fraction de CSG, pour amortir cette dette.

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